Uit het verslag van het afdelingsonderzoek blijkt, dat een
werkgroep momenteel een onderzoek verricht naar de mo
gelijkheden voor een medisch centrum in Soesterberg. Kan
het college van burgemeester en wethouders mij zeggen of
in de opdracht van de werkgroep ook is opgenomen een on
derzoek naar de mogelijkheden van een wijkcentrum of een
gezondheidscentrum? Worden, indien dit het geval is, dan
alle alternatieven - met hun eventuele consequenties - in de
rapportage van deze werkgroep opgenomen? Voorts.zou
ik ervoor willen pleiten dat het centrum - wat de gekozen
oplossing ook zal zijn (medisch centrum, gezondheidscen
trum of wijkcentrum) - een experimenteel project wordt.
Op grond van de ervaringen kan dan voor de andere wijken
van Soest eveneens worden besloten of daar dergelijke cen
tra moeten komen en in welke vorm.
Tot slot een opmerking ten aanzien van de tandheelkundi
ge verzorging. Zijn de geruchten waar, dat ook in Soest de
situatie dreigt te ontstaan, dat het nauwelijks meer mogelijk
is een tandarts te vinden die nog ruimte heeft in zijn prak
tijk? Maakt het daarbij enig verschil of men particulier dan
wel ziekenfondsverzekerde is? Zo ja, voor welke categorie
zijn de problemen dan het grootst? Meent het college met
mijn fractie dat deze bij geruchte vernomen situatie - indien
zij de werkelijke is of dreigt te gaan worden - in hoge mate
ongewenst is? Zo ja, welke maatregelen stellen burgemees
ter en wethouders zich voor te gaan nemen om hierin ver
andering aan te brengen?
Wethouder DE HAAN: Mevrouw de voorzitter! Met betrek
king tot het borstonderzoek heeft de commissie voor de ge
zondheidszorg zich afgevraagd of dit onderzoek wel voldoen
de effectief is; vandaar dat er voor dit onderzoek in de ont-
werp-begroting geen bedrag is opgenomen. Inmiddels is er
een positief advies gekomen en dat advies zal zeker gevolgen
hebben voor de begroting.
Het onderzoek naar hart- en vaatziekten begint noodgedwon
gen meer in de aandacht te komen als gevolg van de frequen
tie waarin deze ziekten zich manifesteren. De aanpak is nog
een beetje moeilijk, omdat het rijk een dergelijk onderzoek
niet al te zeer stimuleert met een subsidieverlening.
Wij hopen dat daarin verandering komt, want wij realiseren
ons dat regelmatig onderzoekingen naar hart- en vaatziekten
onder de bevolking veel geld kosten. De waarde van zo'n on
derzoek is pas aanzienlijk, wanneer het regelmatig wordt
herhaald.
Het niet opzetten van een investeringsplan in de sector ge
zondheidszorg houdt nauw verband met de regionalisering.
Bepaalde zaken zullen in het kader van de regionalisering
kunnen worden opgelost, terwijl andere zaken voor de ge
meente zullen blijven liggen. Daarnaast zijn er een paar za
ken die nog wat experimenteel zijn (waaronder de wijk
centra), waardoor het beeld van de werkelijke kosten nog
wat vaag is. Ook is niet bekend hoeveel wijkcentra Soest in
de toekomst dient te hebben. Naarmate wij voortschrijden
met het bezien van de regionalisering verkrijgen wij echter
een helderder beeld, waardoor het onzes inziens mogelijk
moet zijn om volgend jaar een aanzet tot een investerings
plan te maken. Meer dan een aanzet kan ik echter voorlo
pig nog niet toezeggen.
Wat de vergoedingen voor de schooltandverzorging betreft
huldigen de ziekenfondsraad en de ziekenfondsen nog
steeds het keiharde standpunt, dat zij wel voor de leerlin
gen van de basisscholen betalen, maar niet voor de kleuters.
Daardoor wordt de schooltandverzorging van kleuters wel
enigszins bemoeilijkt. In Soesterberg zijn wij inmiddels op
de goede weg, omdat ook de tandartsen van harte achter
onze denkbeelden terzake staan. In Soest zullen wij op
nieuw proberen om op dit stuk verder te gaan. Er is ruimte
gereserveerd en het contact met de schooltandartsendienst
is zeer intensief. Er heeft zich één gelukkig feit voorgedaan.
Bij het in gebruik nemen van het medisch centrum aan de
Smitsweg annonceerden wij dat de schooltandartsendienst
daar graag een behandelcentrum wilde inrichten. Toen is
onder een aantal schoolhoofden een soort opstand uitge
broken; men meende dat het niet mogelijk was de school
kinderen in dat centrum te laten behandelen. Inmiddels
zijn de schoolhoofden kennelijk een andere mening toege
daan, want wij hebben nu een brief gekregen van het
hoofdenconvent waarin ons wordt verzocht deze zaak nog
eens opnieuw te bekijken.
Schoolarts en vooral de schoolverpleegster geven voorlich
ting aan ouders en leerlingen van de basisscholen, wanneer
daaraan na het schoolonderzoek behoefte blijkt te bestaan.
Door de Hartstichting zal een poging worden gedaan om op
13 januari a.s. een voorlichtingsavond te organiseren. Ge
probeerd zal worden een groep mensen te vinden die nadere
voorlichting over de hart- en vaatziekten willen geven.
Met betrekking tot de drugvoorlichting is er een initiatief
geweest van de politie. Voor een vrij groot publiek is een
lezing gehouden, maar het is denkbaar dat er nog eens over
leg wordt gepleegd met de directeuren van scholen voor
voortgezet onderwijs om te bezien op welke manier op dit
vlak nog iets kan worden ondernomen, want voorlichting
op dit terrein kan bepaald geen kwaad.
Reeds bij de aanvang van het cervix-onderzoek is besloten
na het onderzoek van de derde groep voort te gaan met een
nieuwe cyclus. Ook hier geldt dat er - eenmaal begonnen -
geen weg terug meer is, tenzij een financiële noodtoestand
ons dwingt te stoppen.
De integratie van de verschillende disciplines van gezond
heidszorg staat op ons programma. Deze materie moet me
de worden bekeken in het kader van de op stapel staande
districtsgezondheidsdienst. Daardoor zullen wij ook ge
bruik kunnen maken van een aantal dingen die wij nu niet
of nauwelijks hebben. Een eerste aanzet om te komen tot
wat meer coördinatie in de eerste lijn is niet volledig gelukt.
Wij hopen daarmede in het nieuwe jaar opnieuw te st'arten
en wij hopen daarbij op meer resultaat. Merkbaar is dat er
bij de medische stand (vooral bij de ouderen) als gevolg
van de toenmalige opleiding en het solowerk van de artsen
nog een vrij grote weerstand te overwinnen valt, wanneer
er sprake is van het werken in teamverband. Wij zullen
echter moeten doorzetten en wij zullen de artsen moeten
informeren om op dit terrein een aanzet te krijgen.
Voor Soesterberg wordt gewerkt aan een zodanig flexibele
opzet van het medisch centrum, dat er disciplines in kun
nen die er nu nog niet in zijn. Het is mogelijk dat de huis
artsen in Soesterberg thans de boot nog afhouden, maar
door mutaties in het huisartsenbestand zal er wellicht be
hoefte ontstaan aan een groepspraktijk. Het gebouw dient
dan zodanig van opzet te zijn, dat op vrij eenvoudige wijze
kan worden voldaan aan een dergelijke vraag. Wij zullen
moeten nagaan wat de mogelijkheden voor Soesterberg zijn
en daarenboven zal moeten worden nagegaan of die moge
lijkheden ook elders in Soest zijn te verwezenlijken. Wij
zien Soesterberg op dit stuk als een testcase voor de ont
wikkeling in Soest.
Er hebben zich in Soest door bijzondere omstandigheden
wat mutaties voorgedaan onder de tandartsen. Met aan ze
kerheid grenzende waarschijnlijkheid kunnen wij eind vol
gende maand de vestiging van een nieuwe tandarts tege
moet zien; hij zal zich voor alle Soesters - particulieren en
ziekenfondspatiënten - ter beschikking stellen, zodat er enig
uitzicht is, dat de grootste nood binnen afzienbare tijd weer
wat kan worden verlicht.
